宝妈必须了解,关于孩子食物中毒的急救
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孩子食物中毒到底是怎么回事?食物中毒包括细菌性食物中毒、真菌性食物中毒以及棉籽油中毒、桐子和桐油中毒、扁豆中毒等,下面看看关于孩子食物中毒的那些事儿。
【病因】细菌性食物中毒主要是食物在制作、储存过程中被细菌污染所致。有两种情况:①细菌在食物中大量繁殖,产生毒素,肠道吸收毒素而引起食物中毒。这种情况,虽经高温处理,但毒素仍可引起中毒。②细菌在肠道内大量繁殖引起的急性感染,常见细菌有沙门菌属、大肠埃希菌、变形杆菌、肉毒杆菌和嗜盐杆菌等。
【临床表现】
1.沙门菌食物中毒
潜伏期4~24小时,病初即发热,可持续高热,腹泻黄绿水便,也可有黏液血便。
2.肠道杆菌等食物中毒(大肠杆菌、变形杆菌等)肠毒素引起胃肠功能紊乱,潜伏期短,恶心、呕吐、腹痛较剧,大便为水样便,可含黏液,但无便血。大肠埃希菌引起者,大便有特殊腥臭味。
3.葡萄球菌食物中毒由葡萄球菌(主要是金黄色葡萄球菌)的肠毒素引起,以肠道症状尤以剧烈呕吐为特征。吐重于泻,发热不明显。
4.肉毒杆菌食物中毒肉毒杆菌外毒素引起。肉毒杆菌为厌氧带芽孢的革兰阳性杆菌,所以多因食用密封的罐头及腌腊肉、鱼、豆制品引起。肉毒杆菌外毒素为嗜神经因子,主要损害中枢神经系统的脑神经核、神经肌肉连接处及自主神经末稍。所以中毒后胃肠道症状少,多无发热,主要表现为神经系统症状:头痛、头晕、眼睑下垂、复视、斜视、瞳孔散大、失声、吞咽困难、呼吸困难、共济失调、深浅反射消失以及各腺体分泌先兴奋后抑制,可因呼吸麻痹死亡。潜伏期6~48小时,甚至几天。
5.嗜盐菌食物中毒该菌污染的海水产品及盐腌食物引起。嗜盐菌为革兰阴性球杆菌,该菌主要在海水和海产动物中,所以多因食入被该菌污染的海水产品和盐腌食物引起。临床表现为发热、腹泻,大便为水样,有时为洗肉水样脓黏液便,可引起脱水。
【诊断】食入可疑污染食品。散发病例诊断较为困难,经结合病史和临床表现。集体发病者根据病史及临床表现容易诊断出食物中毒,但细菌种类须根据大便细菌培养。
【治疗】主要以及时补液和抗感染治疗为主。大肠埃希菌食物中毒可用第三代头孢菌素,但考虑有可能产生超广谱β-内酰胺酶感染时可应用三代头孢菌素+酶抑制剂的抗菌药物或应用碳青霉烯类抗菌药物。肉毒杆菌中毒应尽早以1∶4000高锰酸钾或5%碳酸氢钠溶液洗胃(肉毒杆菌外毒素在碱性条件下易被破坏,在氧化剂作用下毒力减弱,碱性条件下易被破坏),尽快注射多价抗肉毒血清5万单位,必要时6小时左右可重复一次。
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