打虫药怎么吃?如何预防寄生虫感染?
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在儿保门诊上,几乎每天都会有家长带孩子来咨询“打虫”的问题,也许是我们(包括我们的长辈)小时候都常规吃过打虫药,脑海里还有“拉出虫子”时的耸人场景,所以,现在每次遇到自己的孩子或孙子肚子疼、磨牙、挠屁股、不吃饭……都会不由自主想起那条“虫”,总觉得是虫子惹得祸!
小时候
上世纪四五十年代,由于当时的卫生条件比较差,儿童肠道寄生虫的感染率几乎达到95%,尤其是蛔虫和蛲虫最多见。随着国家经济的发展,人们生活水平和卫生意识的逐步提高,目前寄生虫感染率已经没那么高了。
《全国人群蛔虫感染现状调查》
一份关于2001~2004年我国人群的寄生虫感染现状调查结果显示,全国31个省(区、市)共检查356629人,蛔虫平均感染率为12.72%,与1990年(我们小时候)的全国调查数据相比下降71.47%。
从地域分布上看,蛔虫感染率自西部向东部呈明显下降趋势,其中江苏2.14%,浙江1.19%,上海只有0.71%。所以,从全国的调研数据上看,全国人群的蛔虫感染率已大幅下降,把“打虫药”作为孩子“肚子疼、磨牙、挠屁股、不吃饭”的治疗药物显然是不合适的,而且这些症状也不是感染寄生虫的特异性表现。
孩子总是屁股痒,是蛲虫?
肛门或会阴部瘙痒是脑虫病最常见的症状之一,当夜间雌虫从肛门爬出产卵时,会引起孩子肛周皮肤痛痒。但并不是屁屁痒就一定说明有蛲虫感染,更多时候是皮肤清洁不到位或局部刺激引起的,比如尿道感染、肛周炎、湿疹、尿不湿过敏等。
因此,发现宝宝老是挠屁股,首先要及时更换内裤,便完注意清洁,保证臀部肌肤清洁干爽,发现皮肤发红或起皮疹应及时带宝宝到皮肤科医生那里就诊。
孩子睡觉老磨牙,是有虫?
3~6岁儿童夜间磨牙的患病率高达35%~40%,引起孩子磨牙的原因太多了,比如牙列不整齐等牙齿咬合问题、睡觉打鼾、白天精神过度紧张或兴奋、睡前吃太饱等等,有些还有家族遗传倾向,并不能把责任假想的虫子身上。
孩子脸上长“白斑”,是虫斑?
医学上已有不少研究报道,证明孩子脸上长不长白斑和蛔虫的感染并没有直接的相关性。很多种皮肤病都可以引起脸部白斑,比如白色糠疹(也叫做单纯糠疹)、花斑糠疹(俗称汗斑)、白癜风、贫血痣、无色素痣等等,其中儿童最常见的就是白色糠疹。
不同皮肤病所引起的白斑在形态上也是有差别的,所以如果我们发现孩子脸上长白斑,首先还是要咨询专业的皮肤科医生,而不要盲目买药给孩子涂抹或口服。
孩子经常说肚子痛,是有虫?
蛔虫感染可以引起孩子腹痛,但反过来说就腹痛就是有虫就不成立了。消化不良、便秘、肠系膜淋巴结发炎、胃炎等等都可以引起孩子肚子不舒服,因此,如果孩子反复肚子不适,不是吃两片打虫药就能解决的事情,首先还是要看消化科医生,查明病因再对症下药。
说了那么多问题,就证明了一件事:这些年“虫子”的确背了不少黑锅。那么,究竟肚子里有虫会有哪些表现呢?
其实
孩子最初感染了肠道寄生虫后,通常是没有什么症状的,有些可以表现出不规律腹痛、食欲不振、皮肤过敏、贫血、营养不良、肛周瘙痒、睡眠不宁等一系列非特异性的症状。因此,很难光靠孩子的症状来判断是否有寄生虫感染。
如何确定有没有感染寄生虫?
是否感染寄生虫的最可靠的证据,就是眼见为实。亲眼看见孩子解大便的时候拉出了虫子,这比任何化验方法都更为可靠。但如果没有亲眼所见,只是怀疑有寄生虫感染,那就需要到医院做粪便检查。粪—口传播是绝大多数寄生虫病的感染途径,所以粪便检查是诊断的最重要手段之一。
粪便中直接排出蛔虫、蛲虫等成虫或牛绦虫及猪绦虫的虫体结节,就可确定诊断。由于人体感染寄生虫后, 虫卵的排出常常是间歇性的, 因此应多次留取新鲜粪便重复检查。
打虫药怎么吃?
一般说来, 驱虫药的主要机理是将虫体麻痹或阻断虫体对营养的吸收, 导致虫体无法继续生存和繁殖而随粪便排出。对寄生虫的致死作用较差,所以许多驱虫药需一次足量服用,而对于不同虫体服用的剂量也不同。
秋季是儿童驱虫的适宜季节。在炎热的夏季, 儿童更容易吃一些生的瓜果蔬菜, 甚至喝生水,虫卵进入到体内后到了秋季发育成成虫。驱虫药一般应在空腹时服,使药力较易作用于成虫虫体,以收驱虫之效。服药后,多喝水,少吃油腻食物有利于排虫。
驱虫药常见的副反应有恶心、呕吐、药物过敏、腹泻、头痛,有些情况下还会导致脑炎综合征、急性脱髓鞘脑炎、迟发性脑病。儿童常用的驱虫药如肠虫清(阿苯达唑),宝塔糖(磷酸哌嗪),虽副作用相对较小,但也应该明确感染后在医生的指导下使用,而不要常规预防性给孩子食用,以免造成肝肾损伤甚至更严重的不良反应。
如何预防寄生虫感染?
经口吞入虫卵是儿童感染寄生虫的主要途径,因此,从小要培养孩子良好的饮食卫生习惯。
不随地大小便,不喝生水,不吃生食和不干净的蔬菜瓜果;
饭前便后洗手,外面玩耍回来要洗手,特别是挖沙、挖土过后;
由于宠物和家禽身上很容易携带寄生虫,因此,尽量不要让孩子与宠物频繁接触。如果家里已经有宠物的,要注意及时清理宠物的粪便。
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