育儿|吃了几颗感冒药导致严重肝损伤!医生说小儿吃药得这么吃!
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因为吃了没包装说明的感冒药,15岁的江西男孩小江(化名)突发急性肝损伤,再发展下去可能会肝衰竭。吃了几颗感冒药导致严重肝损伤!医生说小儿吃药得这么吃!
因为吃了没包装说明的感冒药,15岁的江西男孩小江(化名)突发急性肝损伤,再发展下去可能会肝衰竭。
在医院的病房里,小江躺在病床上挂着盐水。只见他全身皮肤蜡黄,瘦得皮包骨头,精神萎靡,连说话的力气都没有。看着儿子的模样,小江妈妈在一旁泪如雨下,“我儿子原来皮肤很白的,很健康也很精神的……”
※诊所给孩子开“无包装”的药小江老家在江西农村,4月底的一天,小江有点咳嗽,妈妈带他到村里的诊所看病。
“我们那里地方小,村里人有什么头疼脑热,都是在村诊所看的。以前我们也看过,像感冒咳嗽找医生配点药,很快就好起来了。”小江妈妈说,这次医生见儿子有点咳嗽,也给他开了药。这些药没外包装,药名、说明书这些都没有,是用纸袋子包在一起。
“医生说这些药有些是消炎的,有些是治咳嗽的。”小江妈妈说,按照医嘱,儿子吃了几天后,咳嗽的症状确实慢慢好了,但人却瘦了一圈,皮肤开始慢慢发黄,而且全身没力气。
※误诊为“药物性肝损伤”5月初,妈妈带小江到县城大医院检查,没想到,小江的黄疸指标竟高达128(正常人黄疸指标是20)。
小江父母带他辗转江西、上海等地的综合性医院,均表示治疗难度非常大,而他的黄疸指标越来越高。
6月初,一家人来到医院时,他的黄疸指标已高达518,超过正常值20多倍,被诊断为严重药物性肝损伤,引发重度淤胆型肝炎,再发展下去就是肝衰竭了。
※面临肝移植手术“刚来的时候,小江的情况确实非常危急。我们为他连续做了两次人工肝后,黄疸指标终于下降。但情况还是不稳定,只要一停药,黄疸指标又直线上升。”
医院感染科医生说,因为小江之前没有任何肝病史,怀疑最大的可能性就是因药物引起的肝损伤。
“但遗憾的是,小江用的药没有外包装,不确定到底用了哪些药,所以也很难得知药物成分。”医生说,目前,小江的治疗正处在非常关键的时刻,如果病情继续恶化下去,也不排除将面临肝移植手术。
“在感染科,因药物引起肝脏损伤的情况比较常见。其中,中草药、抗结核类药物、感冒药,最容易引发急性肝衰竭。”日常生活中,感冒药、止痛药是我们最经常接触到的药物。怎么这些药物会引起肝损伤呢?
常见原因之一,就是服用了含对乙酰氨基酚的药物
医院药剂师说,绝大多数感冒药、止痛药中,都含有对乙酰氨基酚,该成分在全球广泛应用在退烧、缓解慢性疼痛的治疗上。而乙酰氨基酚在体内生物转化过程中,会产生一种有毒的代谢物质,需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。在临床上,急性药物性肝衰竭的常见原因之一,就是服用了含对乙酰氨基酚的制剂。
用药后是否发生肝损伤,除了药物本身外,与用药基因型有很大关系
“当药物进入人体后,最主要的代谢、解毒场所就是肝脏,假如药物具有毒副作用,首当其冲受到损害的必然是肝脏。每个人用药后是否发生肝损伤,除了药物本身的作用外,与你的用药基因是慢代谢与否有很大关系。”
药剂师说,每个人体内肝药酶的情况不同,对药物的代谢情况也不同。若这个人代谢此类药物的基因型是慢代谢型,那么他对此类药物的反应、代谢、耐受性等更差,更容易出现不良反应,甚至肝肾损伤。这也是为什么有些人吃了感冒药或止痛药没事,而有些人出现了肝损伤的原因。
对于孩子来说,肾脏功能本来就不完善,更容易出现肝肾衰竭
婴幼儿肝肾功能尚不成熟,在药物使用上不同于成年人,具有特殊性。在使用常用药品时,不能单纯的认为他们是“成人的缩小版”、“用量减半”“用药靠掰、用量靠猜”,这些都是绝对错误的观念和知识。在给孩子药物选择和控制剂量上,一定要慎重!!
这些儿童用药知识 你也用该知道
1、不要一生病就吃药
像感冒很多疾病都是自限性疾病,吃药只能缓解症状。
2、每次用药前一定要看说明书
尽管你知道如何用药,给孩子每次用药前一定要再仔细阅读一遍。
3、正确使用抗生素
不滥用、不乱用、不随意停用。
4、尽量不同时使用3种以上药
作用容易抵消,毒性反而相加,出现问题不好排查。
5、准备掌握孩子用药基因
牢记孩子属于慢代谢的药物,避免或禁用此类药物 ,每次用药前将基因检测结果出示医生。
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