88天ECMO!极危重症孕妇闯过“鬼门关”创下纪录,全球同类救治成功病例仅为个位数
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在武汉肺科医院经过88天ECMO救治后,她脱离了生命危险。每一天都非常宝贵,但在最初的两个月里,黄女士肺仍是一片白,就像睡着了一样,不见任何复苏的迹象。院方介绍,88天ECMO使用时长,打破了武汉市单个患者E…
原标题:88天ECMO!极危重症孕妇闯过“鬼门关”创下纪录,全球同类救治成功病例仅为个位数
88天ECMO!极危重症孕妇闯过“鬼门关”创下纪录,全球同类救治成功病例仅为个位数
极目新闻记者 陈凌燕
通讯员 张全录 巩瑜
“我老婆住过6家医院,进过5个ICU(重症监护室)。”宜昌周先生说。他的妻子黄女士怀孕8周后发生复杂的细菌感染,生命垂危。送到武汉市肺科医院时,双肺全白,肺功能丧失殆尽,不得不采用ECMO(体外膜肺氧合)。ECMO是一种可以替代心肺功能的仪器,被称为重症患者救治的“终极神器”。但是ECMO使用超过2周,救治成功的概率就会不断下降。
黄女士创造了奇迹。在武汉肺科医院经过88天ECMO救治后,她脱离了生命危险。5月10日,她病情稳定,可以自主呼吸,靠着看看手机。
据介绍,在全球范围使用ECMO救治超80天后仍能幸存的,每年不超过10例。
怀孕刚刚8周,她的肺突然垮了
黄女士今年29岁。今年1月底,怀孕8周的她开始觉得不舒服,发烧、胸闷,有些像感冒。想着腹中的宝宝,她决定先扛一扛。谁知,突袭她的并非普通感冒,而是两种复杂且顽固的细菌感染。
病情发展迅速,黄女士出现休克、气胸、大出血等。在宜昌当地一家医院,经气管插管等紧急救治后,她的情况毫无起色。几番辗转之后,2月5日,她被送到武汉市肺科医院。
武汉市肺科医院ICU主任胡明介绍,黄女士来时,双肺全白,肺功能丧失殆尽。“检查发现,她这葡萄球菌、结核杆菌引发严重的急性呼吸窘迫综合征。结核杆菌造成了严重的血行播散型肺结核,导致她的肺功能在短时间内急据下降,而葡萄球菌则引发了严重的败血症休克。”经过紧急治疗,黄女士的血压、血氧气饱和度勉强得到维持。当晚,经过综合评估并与家属充分沟通后,医院为她使用ECMO,由ECMO来替代她已经无力工作的双肺。
ECMO的88天里,每天都是战斗
“高热、感染、气胸、溶血、大出血……每一个关口,我们一个一个地熬。”说起救治过程,胡明介绍,黄女士先后出现过药物皮疹、肝功能黄疸、气胸,腹中胎儿自然死亡、流产……每一个都十分凶险,“过五关斩六将,我们全力以赴。”
同样揪心的是,随着时间一天天过去,ECMO的救治也有时间窗。统计数据显示,使用ECMO两周内,救治成功率在60%左右,超过24天降至35-40%,超过48天则为1-2%。
每一天都非常宝贵,但在最初的两个月里,黄女士肺仍是一片白,就像睡着了一样,不见任何复苏的迹象。“急危重症结核病及其致病菌的特点,决定了这类患者的肺部状况很难在短时间内被迅速逆转。”胡明说,因此,医疗团队决定坚持下去,不要放弃。
第74天,胡明惊喜地发现,黄女士的白肺渐渐有了颜色,病灶开始吸收!这预示着,肺开始苏醒了。果然,这一天成了转折点。从这一天起,她的肺开始“收复失地”,被细菌占据的地盘逐渐缩小。到第88天,黄女士的肺终于可以摆脱ECMO,恢复独立呼吸。
奇迹的到来,让胡明和医疗团队非常振奋。院方介绍,88天ECMO使用时长,打破了武汉市单个患者ECMO救治时长的纪录。在全球范围内,重症结核患者使用ECMO救治超80天后,且还是孕妇,能闯过这种“鬼门关”的“应该在个位数”。目前,该院ECMO救治水平已步入国内一流,救治成功率超60%。
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