小儿推拿杨晓:小宝宝睡觉总打呼噜喉咙有痰?也可能是喉软骨软化
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刚出生的宝宝,因为喉软骨发育不全,还比较软,会出现卡痰的声音,特别是在吃喝奶或者是睡觉的时候,一般在3-6个月的时候这种现象会自动消失。研究者对比喉软骨软化的婴儿和正常婴儿的气管软骨组织,并没有发现明显区别,…
原标题:小儿推拿杨晓:小宝宝睡觉总打呼噜喉咙有痰?也可能是喉软骨软化
小宝宝睡觉总打呼噜喉咙有痰?也可能是喉软骨软化
引:宝宝吃奶时喉咙有痰音一般都有哪些原因?
1、正常生理现象
刚出生的宝宝,因为喉软骨发育不全,还比较软,会出现卡痰的声音,特别是在吃喝奶或者是睡觉的时候,一般在3-6个月的时候这种现象会自动消失。如果在宝宝6个月的时候,还有这种情况,就要去医院做检查,避免更严重的情况发生。
2、鼻屎堵塞
宝宝小腺体分泌旺盛,特别是鼻腔分泌物更多,如果不及时清理,会引起鼻屎堵塞鼻腔,所以在宝宝吃奶的时候,会听见卡痰的声音,一般到宝宝2个月后会消失。
3、呼吸道感染
宝宝呼吸道感染多发于干燥的秋冬季节,因为宝宝本身抵抗力就比较低,一下子不能适应外界的环境,加上空气干燥,很容易上火,引起呼吸道感染甚至肺炎。
4、先天性喉软骨软化症
先天性喉软骨软化症是缺钙引起的,主要是母亲在怀孕期间摄入钙元素不足,从而造成宝宝出生之后存在缺钙的现象。由于喉软骨软化,吸气时喉软骨塌陷,造成呼吸道部分阻塞,出现卡痰声。因为喉软骨软化遮盖喉头,造成梗阻性呼吸困难,婴儿被迫吸气,出现呛奶,可导致支气管肺炎的发生。
宝宝睡觉总是“呼~呼~”的,感觉有痰,但是白天又好好的,需不需要去医院看看?
今天我们就来详细了解下:
孩子睡觉会打呼噜,总是感觉有痰,我们多考虑是喉软骨软化引起。
看到这里,新手爸爸妈妈也不要紧张,这是小婴儿时期的常见问题。
一、什么是喉软骨软化?
喉软骨软化(laryngomalacia),是指吸气时声带上方的结构塌陷。这是一种非常常见的喉先天性异常,也称为先天性喉鸣。轻度喉软骨软化一般表现为吸气时的呼噜声,往往在躺着、吃奶和睡眠时最响,哭泣时消失或者被哭声掩盖。不过,重度喉软骨软化可能在哭闹时喘鸣最响。
喉软骨软化主要表现为宝宝在吸气时间断的低调“湿性”喘鸣,常出现在新生儿期,喘鸣音在4~8月龄时最响,12~18月龄时缓解。常常在喂奶、睡眠时最明显,尤其时仰卧位睡眠的时候,上呼吸道感染也会加重喘鸣音。
二、喉软骨软化是“骨头软”造成的吗?
并不是的。软骨软化的原因多种多样,包括先天结构的异常或者成熟延迟(气管软骨支撑结构成熟延迟,或“张力过低”;声门上软组织过多;杓状会厌襞过短或紧绷),声门上水肿(可能与严重胃食管反流引起的局部损伤有关)和神经肌肉疾病等。但是,研究者对比喉软骨软化的婴儿和正常婴儿的气管软骨组织,并没有发现明显区别,喉软骨软化其实并不真的是“骨头软”引起的。
三、喉软骨软化程度分类:
轻度:间断性轻度喘鸣,无其他症状;
中度:喘鸣伴胃食管反流;
重度:喘鸣伴有喂养困难、呼吸困难、呼吸过速、发绀和呼吸暂停。
四、如何判断?
很多家长都能发现宝宝呼吸时的杂音,但是不敢确定是痰液还是喉软骨软化,更不用谈分度。
爸爸妈妈,要注意观察,宝宝这种声音是不是吸气时才出现?在什么情况下出现的(如,吃奶、睡觉等)?有无伴随吐奶?有无喂养困难,体重不增?
如果只是轻度,家长可在每个月体检的时候咨询一下医生,让医生来评估;如果已经出现严重吐奶、喂养困难、体重不增等现象,一定要及时医院就诊。
有经验的医生根据病史以及体格检查很容易发现喉软骨软化,确诊还需耳鼻喉科医生进行全面的内镜检查。
五、如何治疗?
喉软骨软化程度不同,治疗方式也是不同。轻度多会自行缓解,也不影响生长发育,家长无需担心。
合并胃食管反流的宝宝,注意喂养姿势,喂奶之后要注意拍嗝,不要立马平躺,不要跟宝宝疯玩;抑酸治疗;锻炼宝宝吞咽能力;高热量配方食品喂养。
严重的喉软骨软化,要转诊至耳鼻喉科医生内镜评估与干预。如果出现严重喂养困难、呼吸困难、发绀等问题,必要时行手术治疗。
呼噜呼噜的声音,容易被新手爸爸妈妈误解为嗓子有痰,或者认为是打鼾。一旦认为是“打鼾”家长就会想是不是腺样体肥大。
其实大可不必紧张,这是宝宝呼吸时气流通过喉部时发出的声响,不是痰音,也不是我们说的真正意义上的“打鼾”。
我们最为常见的是喉软骨软化多是轻度,是不需要治疗的,一般到12~18月龄会缓解,家长不用过于担心。如果宝宝出现呼吸困难、喂养困难、体重不增等情况,要及时医院儿科就诊。如果怀疑宝宝是中重度喉软骨软化,需要到耳鼻喉科就诊。
最后,愿小朋友们都能健康成长!
小宝宝睡觉总打呼噜喉咙有痰?也可能是喉软骨软化
作者:杨晓医生
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