如何减少分娩时的疼痛?
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在医学疼痛指数中,产痛排在第二位,仅次于烧伤灼痛。从临产的规律阵痛开始,到宫口全为第一产程。这段时间,初产妇足足要忍受长达11~12小时(经产妇6~8小时)的疼痛煎熬。
而在第二产程(从宫口开全到胎儿娩出的全过程,初产妇需要1~2小时,经产妇少于1小时),这种疼痛还上升到顶点。 因此,尽管知道自然分娩好,一些准妈妈还是选择了剖宫产。
怕痛,确实也不是她们的错。 最终鼓足勇气忍受阵痛,走过女人这一特殊生命历程的准妈妈,相当一部分也被疼痛折磨得死去活来。 “宝宝快出来吧!”
这恐怕是所有待产准妈妈的共同心愿。 当然,也有例外。 33岁的周女士怀了双胞胎,在孕28周就已见红并有宫缩了。医生给予她进行了保胎治疗。“我现在唯一的心愿,就是宝宝在肚子里面待久一点,别那么快出来。再痛我也能忍。”
尽管如此,阵痛时,她还是忍不住呻吟出来。 有没有什么办法能减轻疼痛呢?答案是有,但效果因人而异。 “使用减痛分娩呼吸法、导乐球(瑜伽球)和轻音乐、热敷豆袋、腰垫等,都能起到一定的减轻疼痛作用。疼痛感特别强烈的产妇,还可以用药物进行分娩镇痛。”医生介绍说,这些减痛措施都有不同程度的使用,效果还是比较好的。
比如,目前在国际上广泛推行的“拉玛泽减痛呼吸法”,只要产妇在孕期(7个月后)能加以练习,在临产时用上,往往能起到较好的作用。
又如导乐球,产妇在规律宫缩的间歇期骑坐上去,放松盆底肌肉,缓解会阴神经疼痛,同时配合舒缓、轻松的音乐,能起到精神性无痛分娩作用。 在欧美等国,不少产妇会借助药物麻醉的“无痛分娩”来减轻产痛。某些国家的应用率甚至达到80%以上。
而在国内,近十年来才在某些大医院逐渐开展。方法是,由麻醉医生用穿刺针在产妇背部作用腰椎穿刺,再通过一根较细的导管将镇痛药物注产妇的椎管内,以阻断支配子宫收缩疼痛感觉神经的传导,从而达到减痛的目的。
“这种方法,只是让剧烈疼痛减弱一些,产妇还是保留一点点疼痛的感觉。进入第二产程的时候,产妇要靠这个感觉用。”医生解释道。
也就是说,所谓无痛分娩并非完全无痛,确切地说,只是分娩镇痛。 不少准妈妈对该技术心存顾忌,特别担心对胎儿有影响。
对此,张帝王将相开表示,无痛分娩时用药剂量极低,只要医生的专业技术过关,麻醉药物剂量掌握得当,对产妇和胎儿都不会造成什么危险。在产妇有要求,并且条件允许的话,是可以放心使用的。
这里所说的“条件”,一方面是指产妇有主观要求,并充分了解无痛分娩的利弊(比如麻醉风险);另一方面,则要求产妇的身体耐受得住,没有无痛分娩禁忌证,如胎儿宫内缺氧等。
除此之外,“无痛分娩需要产妇、产科医生、麻醉医生密切配合,才能达到最佳效果,尤其对医院的医护团队有着很高的要求。”医生认为,要每个产妇都进行无痛分娩,目前的条件还达不到。而且,大部分产妇还是能够耐受自然分娩疼痛的,“不应该把简单的问题复杂化。”
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