宝宝出现“心脏杂音”是怎么回事
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宝宝出生以后需要打很多次的预防针的,每次打预防针的时候医生都会先给宝宝体检下,看可以打预防针吗,有些情况是不能打的,那么宝宝体检出现“心脏杂音”是怎么回事呢?一起来看看吧!
孩子入学体检,都会听心脏,若医生听到心脏杂音,基于孩子健康负责、职业要求,会让家长带孩子去医院进一步检查。但经常有家长不了解,莫名的紧张压力扑面而来。再或者,家长带孩子体检,听到医生说孩子心脏有杂音,吓得以为孩子有心脏病,让家长闻之色变的“心脏杂音”到底是怎么一回事?
心脏杂音最怕就是先天性心脏病。听心跳、心音是新生儿基本检查,若是宝宝的心脏结构所产生的心脏杂音,家长不用担心,通常出生后一个月内都会被检查出来。但也有特殊的孩子,曾接诊过一个5岁因肺炎住院的孩子,躺在床上输液,查房用听诊器听诊肺部情况,顺带听下心跳,隐约听到一个心杂音,是非常典型的病理性杂音,觉得不正常,立刻帮小朋友安排心脏彩超,确诊孩子有先天性心脏病。在新生儿期没有被发现,孩子长大之后偶然发现的病例,比较少见。
孩子偶发性的心脏杂音通常情况下不会有问题。小儿检查经常发现心脏杂音的问题,有些是打疫苗的时候、有些体检、有些是生病住院体检,才突然发现心杂音。
心脏杂音的原因可大可小,以强度而言,从最小声到最大声,分成六个等级。根据心杂音出现在收缩期或舒张期的不同特性,或在胸腔不同位置所被听到的心杂音,都代表不一样的状况。
新生儿出生后听到的心杂音,通常2-3天后会消失;出现杂音的原因可能是:在母体内就有连接肺动脉和大动脉的一条动脉导管,这条正常的动脉导管在小婴儿出生后2-3天才会自动关闭起来;在还没关闭之前这条血管就会有乱流产生的心杂音,这种心杂音也是没有问题的,等到动脉导管关闭后,心杂音就会消失了。
最常见也是让常让家长措手不及的心杂音,通常都是:突然有一次生病或打预防针后,医生检查听到心杂音。家长的反应基本上是:“以前都没听医生说过呀!怎么这一次检查医生就突然说有心杂音?孩子怎么突然就心脏有问题?”孩子在发烧时候,或者打疫苗的时候害怕紧张,导致心跳会突然变快,这种情况下心脏杂音比较明显。但也不用太担心,大部分是属于正常的。
通常情况下,这种功能性心脏杂音,是血液通过心脏内部经过腱索发出的声音,这不是心脏结构的问题,是血液快速流动所发出的声音,是属于生理性的。所谓生理性的就不是疾病,是一个正常现象。通常在小学以下的年纪会比较容易听得到这种功能性心杂音;随着年纪增长,功能性心杂音就不容易被听到了。
这种功能性心杂音的强度,通常都是很弱的,比较小声,被听到的位置通常在接近左胸骨的下缘,或在心尖的位置。功能性心杂音会有其特殊的频率,我们心脏科医师称之为有音乐频率的心杂音,这种心杂音真的蛮特别的,我们用听诊器听起来像是拨吉他弦的声音。
有经验的儿科医师听到强度不强的、声音微弱的,听起来像拨弦声的心杂音,患病的孩子并没有心脏其他方面的症状,比如说胸痛、之前有晕倒、体重过轻,应该都能马上判别出这是功能性心杂音,就不需要安排心脏超音波检查,因为这样的心杂音都是没有问题的。
静脉血液流动的声音也很容易被听到心杂音,让孩子转换一个姿势,比如转个头,心杂音就会消失了,这样的心杂音也是没有问题的。
综上所述,先天心脏结构发育不良,比如说有缺陷、有破洞、有狭窄…引发的心杂音,通常出生后一个月内都会被检查出来,并且心杂音是持续存在的。先天性心脏病发病几率只有千分之六,而且有些心脏问题,会随着年龄成长,心脏功能发育逐渐成熟,症状也会消失,有些也会有机会闭合,家长要带着孩子定期复诊,若需要治疗或手术,也建议及时治疗。
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