孩子一直咳嗽老不好,有可能是过敏?
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我在孩子总咳嗽怎么办?一文中提到孩子反复咳嗽不好一定要注意寻找过敏原。
当不知什么原因,孩子没发烧没流鼻涕突然狂咳不止,或者咳嗽2-3星期了,抗生素也吃了,雾化也做了,但咳嗽就是好的很慢,这些情况,请家长一定努力找一找潜在的过敏原。
我在门诊常反复追问有上述情况的孩子的家长,孩子去哪玩了?接触什么了?吃了什么?生活环境中这几天有什么变更的因素?
家长常常非常可定的说:没有!什么都没变,什么新的都没吃。我会锲而不舍:想一想,再想一想。也怪了,在我强有力的追问下,经常可以发现导致孩子咳嗽的过敏因素。
下面把最近比较常见的引起过敏的因素给大家小结一下:
更换的被褥、棉服
天气寒冷,大家开始盖棉被、穿棉服了。门诊中遇到换了鸭绒被就开始咳嗽的,也有换了新的棉服,甚至是妈妈、阿姨换了新的羽绒服孩子就开始没完没了咳嗽的。
还有一个小宝宝,脸上起了很多湿疹,把辅食都停了,也涂药,就是不好转,追问后发现最近换了一个新的床单。
举这些例子不是说不能用鸭绒被、羽绒服,不能换新床单,而是说如果孩子的咳嗽与更换这些有很强的时间关联性,而且突然咳嗽非常剧烈,治疗后迁延不好,就要考虑这些物品可能是导致过敏的因素。可以试着更换掉,如果咳嗽或过敏情况明显缓解,当就不建议使用了。
新的宠物、花卉
即使冬天,仍然有很多家庭订花,如果最近有订花,或新养了猫狗、鸟、鼠都应该想到其和咳嗽的相关性。
新开的空调
冬天有的家庭是自采暖,开空调的时候,要考虑有没有清洗滤网以及出风口的擦拭。
加湿器
想重点说一说加湿器。北方的冬天非常干燥,很多家庭备有加湿器并逐渐开始使用,因为加湿器导致孩子咳嗽甚至咳喘的也多起来。问题一般出在一下几方面:
使用前没有更换滤网
有些有滤网的加湿器,经过一夏天的放置,不仅落尘土,而且如果收纳前没有很好清洁,还可能滋生霉菌。冬天再次使用,如果不更换滤网,那么喷出来的就不是水雾,而是粉尘、霉菌这些非常容易导致的过敏的物质了。
加自来水
自来水中含有钙、镁离子以及漂白粉等物质,通过加湿器后会有一部分随水雾喷出,在第二天会在加湿器所放置的桌面或地面上看到很多白粉。这些细小的颗粒物弥漫在喷雾中时非常容易造成过敏,引起孩子咳嗽。
建议使用纯净水或者蒸馏水加湿。也不建议放一次水用很多天,最好每天换水。
加湿器离孩子太近
加湿器如果放在离孩子特别近的床头,也可能造成过敏。加湿器离宝宝过近,雾化的水分子直接进入宝宝的呼吸道,气道敏感的孩子可能不耐受,引起咳嗽。
我在门诊中遇到一个使用纯净水加湿器导致暴喘的孩子。孩子本身是哮喘患儿,一直控制良好,家里新购置了加湿器,妈妈怕孩子过敏很小心的用了纯净水。但加湿器出雾量很大,又放在孩子旁边,很快孩子就喘了起来,而且非常严重。
这种情况在临床中并不少见,如果孩子是过敏体质,建议加湿器要放在离孩子远一点的地方。
寒冷
出了上述因素,寒冷有时也会成为过敏因素。如果孩子有气道敏感,出门时可以带一个小口罩,戴3-5分钟再摘下来,这样可以减少干冷空气对孩子呼吸道的直接刺激,减少咳嗽的发生以及加重。平时可以让孩子用冷水洗脸,适应寒冷。
上面是我最近遇到比较多见的过敏因素,如果您有什么发现,也可以发给我,我可以放到以后的汇总里面去,对大家都有帮助。
努力寻找过敏原,减少过敏原的刺激,可以减少用药,非常有效的改善症状,非常有价值。找到过敏原,除了做过敏原检测外,更多的是需要家长的努力。
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