分娩时新生儿可能会遇见这4种产伤性疾病
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有人说生孩子是女人一只脚已经踏入棺材,也有人说是从鬼门关溜达了一圈。在生产过程中不但准妈妈是这样的,胎儿同样也是在鬼门关溜达了一圈。
并且,在分泌过程中可能会因为机械或是胎儿因素造成新生儿损伤,准父母应当需要对新生儿产伤性的疾病有所了解的。
01/头颅血肿
生产过程用可能会用到产钳而导致新生儿骨膜下血管破裂、血液积留在骨膜下形成血肿。通常会是有胎位不正、头盆不称、胎头吸引术、产钳助产引起。
临床表现:血肿部位多见于头顶部,多为一侧血肿,少数部分可能会是双侧血肿,血肿在出生后数小时或数天逐渐增大,边界清楚,有波动感,血肿机化后变硬,6-8周内吸收,见于产钳牵拉或胎头吸引所致;这个时候需要和产瘤区别:在分娩时,头皮循环受压,血管参透性改变以及淋巴回流受阻引起的皮下水肿,出生后即可出现,肿块边界不清,头皮红肿,无波动感,出生后2-3天消失,可能会与血肿并存,水肿消失后血肿显示出来。
治疗:比较小的血肿可以不用特别处理,会自行吸收的,比较大的血肿可以选择无菌下抽出血肿,并加压包扎2-3天,同时可以维生素k1注射1mg,共3次。
02/锁骨骨折
多发生在锁骨中段外三分之一处,因为这个地方的锁骨比较稀,没有肌肉附着,当胎儿肩娩出受阻,S形锁骨凹陷正好卡在妈妈的耻骨弓下,容易折断。
临床表现:孩子在活动的时候哭闹,发现双侧锁骨不对称,局部会有压痛,骨摩擦音,孩子的拥抱条件反射下降或消失。
治疗:可以在孩子的腋下垫软枕,绷带固定于胸前,2-4周可以愈合。
03/臂丛神经麻痹
这个主要是孩子在出生时由于牵拉导致的神经受损,通常巨大儿、难产、臀位、肩分娩困难等因素导致的臂丛神经牵拉受损,多见于第5.6颈神经根容易受损。
临床表现:孩子整个上肢下垂、内收、不能外展或是旋转,肘关节可有前臂内收,手的伸展动作消失,桡神经支配的肌肉麻痹,握持反射消失,可以做肌电图检查确诊。
治疗:取决于受损的程度,损伤为神经功能性麻痹,数周内可以完全恢复,出生后一周坚持做按摩或被动运动,大部分在2-3个月内可以改善的。
04/面神经麻痹
面神经麻痹与胎位有密切的关系,是在胎儿胎头下降的时候与妈妈的耻骨压迫或产钳助产导致的面部神经受损有关。
临床表现:多为一侧面部神经受损,可以伴有周围性,眼不能闭合,不会皱眉,哭闹的时候面部表情不对称,孩子的鼻唇沟浅,有少部分孩子会出现口角向健侧歪斜。
治疗:主要原则需要注意保护角膜,出生一个月后可以自行恢复,严重这需要做神经移植或神经转移手术治疗。
新手父母在孩子出生后需要注意的这些问题,提前学习一下,有所了解后才能真正的学有所用。
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