孩子需不需要吃营养品?
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许多家长在认为孩子成长得较慢、食欲不好或者有偏食情形时,常会考虑购买营养补充品,希望能弥补饮食的不足。事实上,多篇研究结果都指出,对于多数健康的孩子来说,多样化而种类均衡的各种天然食物,就足以提供成长发育所需的营养素来源。
真正需要使用营养补充品的婴幼儿,只有在由于明显生长落后、营养摄取不均衡、疾病需求增加时、严格素食或有严重偏食习惯的孩子等几种情况,且以上都应经过儿科医师或营养专家评估之后,再决定应进行的营养补充种类。
营养获取以天然优先
以孩子不同的成长阶段来看,4 ∼ 6 个月大以内的健康婴儿,应以母乳或婴儿配方为营养的主要来源,并不需要另行添加补充品。4 ∼ 6 个月大后,开始添加副食品时,则需选择「铁质强化」的谷类及循序渐进地添加天然食物,以符合生长发育所需。
而 1岁以上的孩子,可接受的食物种类几乎与成人饮食相差不远,只是在食物粗细以及份量大小 上慢慢加强即可。因此,建议家长可多多使用天然新鲜的食物,做为营养获取的优先考虑,而非以人工的营养补充品为补充的基本原则。
由于维生素及矿物质补充品,不必经过医师处方而且售价不贵,因此许多父母会为宝宝选用这些补充品,以达到某些期望目的。
我们要提醒,家长应先为孩子的营养状况 做分析,了解真正不足或缺乏的是哪些营养素,另一方面也要确实掌握这些营养品有无经过合理的临床研究证实,可以用于婴幼儿并对健康有益,才能放心使用。所以,一厢情愿地将维生素及矿物质补充品,视为宝宝饮食不足时的唯一弥补方式是不正确的态度。
在美国儿科医界的一篇报告指出,约有 50%的家长会给予 2 岁以下婴幼儿使用综合维生素,而某些著名育儿杂志也建议父母亲,每周给婴幼儿 3 ∼ 4 次维生素及矿物质补充品,尤其是挑食者。实际上,这些是不必要的做法。因为,医学研究证实绝大部分婴 幼儿都可以从各种食物及奶制品中得到各种营养素。因此,美国儿科医学会对于摄食均衡及富变化性食物的婴幼儿,并不建议维生素及矿物质的补充使用。
婴幼儿营养补充品使用建议
根据美国儿科医学会建议,有以下几项应特别注意。
1、新生儿:所有的新生儿都应使用单剂次、肌肉注射维生素 K,以避免维生素 K 依存的凝血因子(如第二、七、九及十因子),在出生后耗损降低,而导致新生儿出血病变。
2、以母乳哺喂的婴儿:母亲的饮食内容,对于乳汁中某些水溶性维生素会有明显影响。 例如在素食的母乳哺喂者,其婴儿曾报告过有维生素 B12 缺乏。但是除此之外,只要婴儿在足够日光暴露之下,一个健康足月的母乳哺喂婴儿,并不需要使用任何维 生素或矿物质补充品。
3、以配方奶粉哺喂的婴儿:只要每日摄取足够量的配方奶粉的婴儿,并不需要维生素 及矿物质补充品,尤其在前 6 个月内。并且在第二个半年,只要有适量配方奶粉加上固体食物,也不需再另加营养补充品。但是要注意的是,在 4 个月大后,铁质强化的配方奶或谷类,是较方便好用的来源,较使用铁质补充品为佳。
4、早产儿:由于快速成长的需求,以及较差的肠胃吸收,使得早产儿对于维生素及矿 物质的需求,较足月儿为高。在前几周时,当每月能量摄取在 300 大卡/天以下, 或体重仍不足 2,500 公克时,应给予涵盖足月儿相同「每日营养素建议摄取量」 (Recommended Dietary Allowances, RDA)的综合维生素补充品。
至于铁的补充则最好延至数周后,因为倘若无适当的维生素 E 摄取,过多的铁可导致溶血性贫血。当早产儿摄食量超过 300 大卡/天以上,便不需要给予维生素补充品。但某些特殊营养素如维生素 D 及铁,仍可藉由补充品提供。
5、较大婴儿:7 ∼ 12 个月大婴儿,如果健康情形良好,喂以配方奶或铁质强化谷类,并增加固体食物摄取者,就不需要添加补充品,但是要注意饮食中应有充足的维生素 C 来源才好。至于因为某些特殊生活型态、经济贫困或者疾病因素者,便可藉由维生素及矿物质补充品做适当添加。
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