卵巢过度刺激综合征是什么原因引起的
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卵巢过度刺激综合征通常与所使用的超促排卵药物的种类、剂量、治疗方法、病人的内分泌状况,以及是否妊娠等因素有关。
在接受超排卵治疗的病人当中,卵巢过度刺激综合征总体的发生率为20%,重度的约为1%-10%,妊娠周期卵巢过度刺激综合征发生率高于非妊娠周期,而且程度也比较重。
卵巢过度刺激综合征发病机制尚不完全清楚,可能与多种因素有关。绒毛膜促性腺激素的使用是触发卵巢过度刺激综合征的重要因素,高表达的血管内皮生长因子、一些炎性介质即细胞因子、高水平的雌孕激素,以及卵巢内与肾上腺无关的肾素、血管紧张素、醛固酮系统,可能与之有关。
卵巢过度刺激综合征的患者是由于毛细血管的通透性增加,体液大量外渗,并产生一系列的改变,可以导致腹水、胸水、血液浓缩、有效血容量降低、血液呈高凝状态、肾灌注量减少导致尿少甚至无尿,同时可以伴有水电解质紊乱、酸碱平衡失调,临床表现为胃肠道不适、腹胀、呼吸困难、少尿等。
患者可以出现双侧卵巢增大,严重者心肺功能降低、肝肾功能受损、静脉血栓形成,形成复杂的综合征,而且会危及生命。
卵巢过度刺激综合征怎么治疗卵巢过度刺激综合征属于自限性的疾病,多数患者可以自愈,其治疗以对症治疗为主。根据病情分度不同,相应的治疗原则也不同。
轻度患者需要门诊观察随访,增加饮水量,无需进行特殊治疗,一般在1周之内基本可以恢复正常。
中度患者则需要住院观察,主要是卧床休息,以补液治疗为主,同时需要监测尿量、体重和腹围。
对于重度患者一定要住院给予积极的治疗,需要绝对卧床,监测脉搏、呼吸、腹水、胸水以及液体的出入量,通过纠正电解质失衡,保持血容量,补充白蛋白以及扩容,降低雌激素水平,避免严重并发症发生。
如果病人发生休克、水电解质紊乱、肝肾功能异常、血栓栓塞等并发症,一定要积极防治。腹水较多的患者自觉症状严重时,可以行穿刺放腹水治疗。如果发生卵巢破裂出现严重的出血,则需要及时尽快手术治疗。
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