宫颈炎和宫颈糜烂是一回事吗
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宫颈糜烂和宫颈炎并不是一回事。
宫颈炎主要表现为宫颈充血、水肿,有接触性的出血,并且看到宫颈有脓性的分泌物。
宫颈糜烂大部分是生理性的,是宫颈的柱状上皮的异位,是不需要治疗的,但是宫颈糜烂有可能也是炎症引起的,如果表现为白带增多,呈脓性或者有性生活出血,是需要积极地进行治疗的,同时还要做一下宫颈的癌前筛查。
宫颈炎是怎么引起的前面就讲到宫颈炎分为急性和慢性,急性宫颈炎和慢性宫颈炎的病因都不一样。
急性宫颈炎大多在下面的情况下发生:1、不洁性生活以后。2、子宫颈损伤后继发感染,比如发生在分娩、流产、宫颈手术以后。3、化学物质的刺激,比如使用高浓度的药液来冲洗阴道。4、阴道异物,比如小孩把小玩具放入阴道内。急性宫颈炎最常见的病原体是淋球菌和沙眼衣原体,主要通过性方式传播。
慢性宫颈炎是育龄女性最常见的妇科疾病,可在下面情况下发生:1、急性宫颈炎没有治疗或治疗不彻底转变而来,但大部分的慢性宫颈炎并没有表现出急性炎症过程。2、宫颈损伤后的继发感染。3、阴道异物,比如长期佩戴子宫托。4、不洁性生活。5、激素水平低下,局部抗感染能力差,还有部分人没有明确原因。过去认为细菌是慢性宫颈炎最常见的病原体,但目前发现衣原体和支原体感染者很多并且多是慢性炎症,另外病毒也可以引起慢性宫颈炎。
宫颈糜烂是怎么造成的宫颈糜烂这个词其实在教科书上都已经不用了,这不是病,是一种正常的生理变化。在正常的宫颈的组织形态中,宫颈的外口是鳞状上皮,宫颈的内口是柱状上皮,在鳞状上皮和柱状上皮交界的地方叫宫颈的移行带。由于生殖、内分泌环境的改变和体内激素水平的变化,柱状上皮外移取代了正常位置的鳞状上皮,就表现出宫颈糜烂样的改变,所以临床上把宫颈糜烂也叫宫颈柱状上皮移位,绝大多数情况下是正常的生理现象,不需要特殊治疗。
如果发生了白带分泌物的增多、有接触性的出血等表现,就叫宫颈的炎性改变,病理因素包括性交、感染、反复流产、分娩、手术操作等导致的宫颈柱状上皮细胞增生、外移覆盖了鳞状上皮,所以会有这样的改变。宫颈糜烂样的改变不是病,绝大多数是属于正常的生理现象,在医学上面称之为宫颈柱状上皮移位,在临床上没有特殊的症状,病理学检查没有病理性的改变是不需要治疗的。
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