子宫破裂的原因
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子宫破裂是孕晚期的并发症,一旦子宫破裂,很有可能引起产后大出血危机生命的症状。因此,子宫破裂在产科来说,是非常受重视的病发症。
子宫破裂的原因
1、自然破裂
较常见的如:胎位异常、骨盆狭窄、胎儿畸形或盆腔肿瘤阻塞产道等梗阻性难产,均可使胎先露下降受阻,为克服阻力,
子宫强力收缩,子宫下段过度伸展而变薄,最后导致破裂。大剂量使用催产素,使子宫收缩过强,若胎先露下降受阻,亦可引起子宫破裂。
2、子宫瘢痕破裂
造成破裂的原因是妊娠子宫的机械性牵拉导致瘢痕处破裂或者子宫瘢痕处内膜受损,胎盘植入,穿透性胎盘导致子宫自发破裂。
3、自身体质和怀孕条件所致
自身体质包括了以前有过子宫手术史,如之前做过人流等对子宫造成一定的伤害。再次怀孕发生子宫破裂的机率就更大。
还有些产妇会出现在生产时出现胎先露部位受阻,这样的情况也很容易发生子宫破裂。在妊娠期还有临产时,子宫内腔的压力增大,导致肌纤维拉长发生撕裂,最后导致子宫破裂。
4、宫缩素使用不当
宫缩素的使用不当,如计量掌握不当,或者本身子宫对宫缩素有过敏现象的话,都会造成子宫收缩太强,这样也很容易发生子宫破裂。
5、子宫体有疤痕或病变
如果剖宫产术后时间过短或刀口愈合不良、子宫做过肌瘤剔除术,那么再次妊娠分娩时疤痕易发生开裂,导致子宫穿孔或破裂。
6、阴道助产手术损伤
宫口未开全,强行产钳术或臀牵引术导致子宫颈严重裂伤并上延到子宫下段。忽略性横位内倒转术,毁胎术部分人工剥离胎盘术等由于操作不当,均可以造成子宫破裂。
7、子宫畸形和子宫壁发育不良:最常见的是双角子宫或单角子宫。
子宫破裂的治疗方法
1、针对先兆型的子宫破裂:重点是控制子宫的收缩,采取全身麻醉,肌肉注射来缓解疼痛。为保证胎儿有足够的氧气,
一定要给产妇吸氧。一定要在子宫破裂严重之前,就进行剖腹产手术保证胎儿的顺利出生以及产妇的平安。
2、为保证子宫破裂不扩散感染:一般在最初治疗时,都会使用抗生素防止感染。其次,一定会进行输液、输血、输氧等行为防止产妇休克。
防止子宫破裂的方法
1、避孕:可靠,科学的避孕,避免多次怀孕,减少人工流产的次数。
2、怀孕时间的间隔:第一胎是剖宫产的,不要在术后很短的时间内再次妊娠,最好要间隔2年以上。
3、分娩方式的转变:转变分娩方式,提倡自然分娩,降低剖宫产率。
4、加强产前检查:如果发现胎位异常,在临产及时配合医生进行纠正;如果有骨盆狭窄、头盆不称等情况,听从医生的建议,
事先安排恰当的的分娩方式;子宫上有疤痕、胎盘有过粘连、有屡次刮宫史以及做过子宫肌瘤剔除术的孕妈妈,应该提前住院待产,以免突然发生意外情况。
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