怀孕会导致炎症性肠病加重或复发吗?
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原标题:怀孕会导致炎症性肠病加重或复发吗?
妊娠期和非妊娠期炎症性肠病妇女复发率相似,也就是说妊娠不增加炎症性肠病复发。
妊娠对溃疡性结肠炎的影响主要取决于妊娠前溃疡性结肠炎是否处于活动状态,一般情况下妊娠不影响溃疡性结肠炎疾病病程。妊娠对溃疡性结肠炎的影响主要取决于妊娠前溃疡性结肠炎是否处于活动状态,一般情况下妊娠不影响溃疡性结肠炎疾病病程。孕期溃疡性结肠炎病情轻重与受孕时疾病是否活动有关,受孕时疾病若处于活动期,孕期仍处于活动状态,如不进行有效治疗,病情则会恶化。约有1/3非活动性溃疡性结肠炎及2/3活动性溃疡性结肠炎妇女,于孕期内或分娩后病情加重。
克罗恩病本身不因妊娠而加重,但妊娠可能因为克罗恩病病情加重而受到影响。妊娠前控制好疾病活动度,将有利于取得一个比较好的妊娠结局。妊娠前疾病处于活动期的女性中,约2/3的患者在妊娠期病情继续处于活动期,妊娠后仍处于活动期;妊娠前处于缓解期,妊娠后一般也处于缓解期。妊娠前疾病处于静止期,妊娠期间克罗恩病 的复发率为9%~39%,与非孕期妇女大致相同。孕期疾病活动的患者,其病情恶化、无变化及病情好转各占1/3。克罗恩病孕妇产后并不致疾病恶化,约15%产后复发,但一般较轻微,且较容易控制,提示了妊娠不增加克罗恩病恶化的风险,疾病活动期妊娠,病情可能会出现加重,但妊娠不是克罗恩病病情加重的诱因。
对于计划妊娠的妇女,最重要的是关注疾病活动度,病情恶化未必与妊娠直接相关。建议炎症性肠病妇女在疾病缓解期妊娠较好。
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