【枕横位是什么意思】枕横位代表什么意思
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枕横位是胎儿以头部朝下,枕部位于产妇骨盆侧方的胎方位。
胎方位是指胎儿先露部位和产妇骨盆前、后、左、右的关系,简称胎位。而产妇的盆骨可分为左前、右前、左后、右后、左横及右横六个部分。正常胎方位的胎儿头部会俯曲,头部最先伸入产妇骨盆。而枕横位是胎儿以头部朝下,枕部位于产妇骨盆侧方的胎方位。胎头偏左盆骨侧为左枕横位,胎头偏右盆骨侧为右枕横位,其中左枕横位发生率较右枕横位高。
枕横位是什么意思-枕横位的原因1、骨盆因素
临床统计发现,扁平骨盆(骨盆入口面前后距离小,多见,我国女性约占23.2%-29%)及男型骨盆(骨盆入口形如三角状,少见,我国女性仅占1-3.7%)较容易出现持续性枕横位。主要是因为这两种类型的骨盆比较狭窄,胎头常以左枕横位或右枕横位的嘎斯入盆,此时加上中骨盆横径小,在尝试阴道分娩时,胎头也难以转至正常姿态,继而持续处于枕横位。
2、胎儿头盆大小不称
孕期准妈妈的营养充足,胎儿体重增加明显,若此时胎儿胎头过大,在中骨盆有限的空间内难以旋转,即使子宫收缩有力,胎头也无法向前旋转,造成持续处于左枕横位或者右横位的状态。
3、胎头俯屈不良
枕横位仍可因胎头俯屈不良,增大胎头经过产道的径线,妨碍胎头旋转下降。
4、宫缩乏力
自然的或由麻醉导致的宫缩乏力均可影响胎头旋转与下降,造成持续性枕横位的发生。
枕横位是什么意思-枕横位的表现
只看孕妇的外表是看不出枕横位的,不过可通过孕期的一些检查看出胎儿枕横位的表现。
1、腹部检查的表现
检查时在宫底部触及到胎儿臀部,胎儿背部偏向产妇身体的的后方或侧方,在产妇腹部对侧可以明显触及到胎儿肢体。如果胎头已经在骨盆位衔接,有时腹部检查可在产妇侧耻骨联合上方摸到胎儿的颏部。监测胎心时,在脐下偏外侧听得最响。
2、肛门检查时的表现
肛查时,若产妇宫颈部分扩张或开全时,可查到胎头矢状缝在产妇骨盆横径上,后囟在产妇骨盆左侧方时,则为左枕横位,如果在右侧则为右枕横位。若胎儿存在头部水肿、颅骨重叠等情况,确定胎头位置时还要通过阴道检查。主要是通过胎儿耳廓及耳屏位置及方向来判定胎方位,如果若耳廓朝向骨盆侧方,即为枕横位。
3、阴道检查时的表现
若胎儿存在头部水肿、颅骨重叠等情况,确定胎头位置时还要通过阴道检查。主要是通过胎儿耳廓及耳屏位置及方向来判定胎方位,如果若耳廓朝向骨盆侧方,即为枕横位。
4、B型超声检查
通过仪器图像,根据胎头颜面及枕部的位置,能够准确探清胎头位置判断胎头为左枕横位及右枕横位的情况。
枕横位是什么意思-枕横位怎么办枕横位在胎儿发育期间是没有影响的,它只会对孕妇的分娩方式造成影响。那么,枕横位分娩要怎么办呢?
1、第一产程:严密观察。
(1)该产程中医护人员会对胎头下降情况、宫颈扩张程度、宫缩强弱、胎心有无改变等进行观察。
(2)根据产妇的情况估计产程,如果产程较长,会让产妇保证充分的营养与休息。
(3)产妇在医护人员的指导下,朝向胎背的对侧方向侧卧。这样能够帮助胎头枕部转向前方。此时若宫缩乏力,会进行静脉滴注催产素。
(4)在宫口开全之前,产妇要注意不要过早屏气用力,以免造成宫颈前唇水肿而影响产程进展。
(5)如果在第一产程中,产程无明显进展,出现胎头较高或出现胎儿窘迫等征象,医生一般会建议进行剖宫产结束分娩。
2、第二产程:产程缓慢处理。
(1)如果第一次分娩的产妇已经近2小时,经产妇已近1小时的情况下,视为产程进展缓慢,应进行阴道检查。如果胎头双顶径已达坐骨棘平面或更低时,医护人员会用手将横为胎儿转向前方再进行分娩。
(2)阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。在手动转胎方位困难的情况下,可向后转成正枕后位,再以产钳助产。必要时可做阴侧切。
(3)如果胎头位置比较高。疑有头盆不称,可以剖宫产术。
3、第三产程:注意宫缩。
由于产程的延长容易出现宫缩乏力。在胎盘娩出后医护人员会对产妇肌注子宫收缩剂,防止产后出血。对于软产道裂伤产妇会进行及时修补。对于新生儿应重点监护以免有软产道裂伤及感染的情况。
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