子宫照不到胚胎!当心子宫外孕难保胎
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子宫外孕有可能造成大出血,严重时会有致死之虞!曾经有一位子宫外孕女子,因为腹痛去妇产科就医,医师却没有诊断出该女子为子宫外孕;这名女子返家后,竟昏倒被送医后不治身亡。到底子宫外孕该如何确诊?又该如何治疗呢?
子宫外孕有可能造成大出血,严重时会有致死之虞!曾经有一位子宫外孕女子,因为腹痛去妇产科就医,医师却没有诊断出该女子为子宫外孕;这名女子返家后,竟昏倒被送医后不治身亡。到底子宫外孕该如何确诊?又该如何治疗呢?
超音波检查胚胎是否在子宫内
财团法人为恭纪念医院妇产科主任沈国寿表示,子宫外孕的原因不明,主要是妇女怀孕时胚胎跑到输卵管,没有在子宫里面,由于子宫外孕容易破裂引起大出血;所以,只要有怀孕都会照超音波检查,如果胚胎没有在子宫内,就会怀疑是子宫外孕,必须要进一步抽血检验来判断。
若子宫外孕 则验尿的beta-hCG上升会低于66%
通常妇女月经没来,就会先验尿确认是否怀孕。沈国寿主任指出,妇女怀孕时的乙型人类绒毛膜性腺激素(beta-hCG)会大量上升,在尿液测试时是呈阳性反应;受精卵受精6周左右时,若是正常怀孕,beta-hCG在48小时内会上升66%以上,若低于66%,则要怀疑是流产或子宫外孕。
还须抽血检测怀孕荷尔蒙浓度beta-hCG
而子宫外孕时除了验尿可看出一些端倪之外;沈国寿主任强调,若是超音波检查子宫内没有胚胎,会再抽血检测怀孕荷尔蒙浓度beta-hCG,并且要抽血检验两次来确认,一般怀孕浓度会倍数增加,如果没有上升,就要怀疑是子宫外孕。
可用药物终止妊娠或腹腔镜手术治疗
子宫外孕还会有单侧腹部闷痛,以及阴道出血症状;沈国寿主任进一步指出,胚胎小于3公分的子宫外孕,可以用药物胺基甲基叶酸(MethotrexateMTX)治疗,是利用药物停止妊娠组织的成长,并使其慢慢被身体吸收,且要持续追踪;目前则多以手术治疗为主,可用腹腔镜从肚脐附近开2公分小洞,再将异常胚胎切除,由于输卵管有两条,切除一条,还有一条可再怀孕。
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