产后减肥导致损胃厌食
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一位中年妇女产后发胖,为了减肥,自己无规律的节食,乱吃市场出售的减肥药。三个月后体重虽降了十多斤,但感觉胃部不适、恶心,没有食欲,甚至厌食。她咨询我:这是怎么回事?
妊娠是一个复杂漫长的过程。早期人体内分泌功能发生明显改变,可使胃黏膜充血水肿,影响食欲,并出现恶心、呕吐。妊娠八九个月时,胃肠道受日益增大的子宫推挤,胃向右上方移动,胃内容物易反流到食道;同时胃肠道肌肉张力明显下降,蠕动减少、减慢、减弱,使胃排空和肠道输送食物的时间延长,刺激黏膜发生糜烂、溃疡,严重时出血;产后女性体内雌性激素、雄激素和儿茶酚胺分泌骤然减少,导致内分泌失调,情绪低落,易发生“产后忧郁症”;有的妇女产后甲状腺素增多,易患“产后甲状腺机能亢进”等内分泌疾病,以上原因均可导致厌食。中年妇女本已是较高龄,产后更易发生内分泌功能紊乱。如果为了减肥而不合理节食、乱吃减肥药等,引起胃、食道各种疾病和厌食症,真是得不偿失。
厌食症是临床常见症状之一,原因众多。严重的厌食可导致人体内脏受到损害,少数严重者可因各种治疗无效导致死亡。所以,对厌食症不可小视。
产后节食、乱吃减肥药,轻者可使胃黏膜苍白,胃酸、消化酶分泌减少,胃肌张力降低、动力障碍,临床上表现食欲不振、厌食、乏力、易倦、闭经。有的食欲尚好,但吃几口就觉得饱胀不适,而中止进食或不想吃;如果强迫进食,常诱发恶心、呕吐。有的甚至千方百计诱导一吐为快。除厌食外,还有其它心理障碍的表现,如对性生活不感兴趣和失眠,严重的可出现电解质紊乱、消瘦,体温、血压及空腹血糖偏低,贫血、血白蛋白下降、浮肿。由于凝血因子减少,可引起出血倾向。严重呕吐丢失过多氯离子,可以发生低氯性代谢性碱中毒,少数患者可因此发生不可逆的恶液质而死亡。为此,要正确认识减肥问题,一旦发生厌食症,应及时到医院求治。治疗措施如下:
1.停用各种减肥药。
2.做必要的检查。尤其是胃镜检查可确定胃、食管的病变状况,观察黏膜是否有充血、糜烂和溃疡。
3.对症处理。采用抑酸和制酸剂控制反酸和烧心症状。服用黏膜保护剂和增强胃肠动力药。
4.对厌食症消瘦体弱者要加强支持疗法,可采取静脉补充高营养、多种氨基酸,必要时输入人血白蛋白。
5.重视心理治疗,给予心理疏导,必要时予以药物服用,以解除焦虑,控制忧郁,保持心态稳定。
6.重视养生保健。病情经治疗缓解后,生活上也不要放松规律性,防止饮食饥饱、冷热不均、酗酒、过度吸烟、嗜食辛辣刺激之品。
7.平时加强体能锻炼,增强体质,防止精神紧张、抑郁和服用刺激性药物等,使胃黏膜的炎症得以控制,防止复发。
8.闭经者无须特殊处理,待病情缓解,可自行恢复。
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