多动症儿童会给家长带来哪些困扰
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彼得9岁,上小学二年级。曾被医师诊断为注意力缺失/多动症, 因此有半年时间被安置在专为难以管教的孩子成立的特殊学校内。彼得已经进行过许多不同的治疗,母亲至少找过10位不同的专业医生,包括门诊的特教治疗、心理辅导以及儿童及青少年精神科留院治疗,经评估需要施从药物。
彼得还有个大他一岁的哥哥,全家住在郊区的住宅。母亲是家庭主妇,父亲是公司的主管,常因工作而不在家。母亲对于彼得的病情心理压力很大。父母陈述彼得的问题行为有:父母大约每晚8点便叫彼得到房间去,但彼得20分钟后又回客厅,并且抱怨他睡不着。父母再度将他送回房间。彼得平均还会起床10次,然后又被送回房间,直到大约10点半才安静下来,这给父母两人带来极大的压力。早晨起床后,彼得穿脱衣服时,动作慢吞吞的,不理睬妈妈要求他快一点或好好穿衣服。妈妈常常必须帮儿子穿衣服,否则上学会迟到。看电视,这简直是场“灾难”,彼得的躁动此时特别明显。一直动个不停,还不断说话,不是提出粗浅的看法,就是问节目的内容。若是妈妈有重要的事要与别人、亲戚或朋友打电话时,彼得总是无法安静下来。他不断到客厅来询问、尝试引起妈妈的注意且耍宝。这使妈妈得先暂停谈话并警告彼得,她经常在未解决问题前便很生气地中断电话。爸爸在家时,妈妈的压力少得多,彼得的行为没什么问题。然而,彼得的行为也带给爸爸很大的压力。
彼得的行为强度告诉父母,他很喜欢体能活动。夏天,他常到游乐区或骑脚踏车,觉得很受动物吸引,其他的行为强度父母就无法说明了。以发展的角度介入治疗,此治疗为发展上的介入,表示“与注意力缺失症状”奋战的意义不大。不是使孩子较安静、较少动来动去等,而是去协助孩子发展。因此,治疗的重点在于支持孩子独立发展,包括以下的知识与能力:能自主且切合问题地执行任务;经过考虑、有计划地进行活动及处理问题;尽可能独立处理自己的行动状况;阻断反射行为(如在行动前考虑一下、遇到困难时停止片刻)展现符合孩子能力,也与当时要求相符的“意识行为”。
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