【儿童甲状腺癌症状有哪些】小儿甲状腺癌的表现
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无症状的颈部肿块是小儿甲状腺癌的主要临床表现,颈部肿块可以表现为甲状腺结节或肿大的淋巴结,小儿甲状腺癌增长迅速,甲状腺结节可为单个性结节或多个性结节,与成人甲状腺癌相比,单发结节癌发病率较高,为38.6%~80%。
癌肿结节凸凹不平
癌肿结节质地坚硬,边界不清,表面凸凹不平,固定而活动度差,与周围甲状腺组织分界不清,肿块多无明显压痛。
其他症状表现
偶因压迫气管引起呼吸困难,或侵犯喉返神经引起声音嘶哑。
诊断依据
医生对小儿头颈部接受过放射照射者,应警惕小儿甲状腺癌,早期诊断非常重要,如在甲状腺内偶尔发现结节,肿块较坚硬,近期增长迅速,具有压迫症状,尤其声音嘶哑,应考虑有小儿甲状腺癌之可能,有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑,FNAC无疑仍是评估淋巴结性质的主要手段,其结果是指导临床处理的主要依据,是术前诊断甲状腺癌最具决定性意义的方法。
检查方法
1、甲状腺功能检查:
一般正常或偏高,个别可略高于正常。
2、活组织检查:
甲状腺细针吸取细胞学检查(FNAC)对儿童甲状腺癌的诊断敏感性和特异性均较好,甲状腺细针穿刺活检是评估甲状腺结节最准确、最有效的方法,手术中肿瘤组织冰冻切片快速诊断也可确诊并进行病理学分类。
3、血液检查:
髓样癌患者血清降钙素水平明显升高,血清及肿瘤组织中前列腺素及血清素测定值均升高。
4、B型超声检查:
可作为首选,甲状腺结节在B超检查时的特点为实质性,或囊性与实质性共存的混合性,边界不清,无完整包膜,彩色多普勒显示结节血运丰富,可伴有砂粒或粗大的钙化灶,也可同时发现同侧颈淋巴结肿大,肿大淋巴结纵横比小于2:1的,要考虑可能为淋巴结转移。
5、CT及MRI检查:
可以准确提供甲状腺肿物及肿大淋巴结与周围血管,气管,食管的关系,对手术有着较大的帮助。
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