小儿急惊风中医辨证方法
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(1)治则:疏风清热,熄风止痉。
(2)主方:银翘散加减。
(3)方药:金银花、连翘、薄菏、防风、蝉蜕、菊花、僵蚕。
喉间痰鸣者,加竹黄、瓜蒌皮、;高热,便秘、乳蛾红肿者,加大黄或凉膈散。以往有高热惊厥史患儿,在感冒发热初起,宜加服紫雪散以防惊厥发作。
气营两燔
(1)治则:清气凉营,熄风开窍。
(2)主方:清瘟败毒饮加减。
(3)方药:连翘、石膏、黄连、黄芩、栀子、知母、生地、水牛角、赤芍、玄参、丹皮、羚羊角、石决明、钩藤。
神志昏迷加石菖蒲、郁金,或用至宝丹、紫雪丹熄风开窍;大便秘结加生大黄、芒硝;呕吐加半夏、玉枢丹。
邪陷心肝
(1)治则:清心开窍,平肝熄风。
(2)主方:羚角钩藤汤加减。
(3)方药:羚羊角、钩藤、僵蚕、菊花、石菖蒲、川贝母、广郁金、龙骨、竹茹、黄连。同时,另服安宫牛黄丸清心开窍。
热盛加生石膏、知母;便干加生大黄、玄明粉;口干舌红加生地、玄参。
湿热疫毒
(1)治则:清化湿热,解毒熄风。
(2)主方:黄连解毒汤加味。
(3)方药:黄芩泻、黄连、黄柏、山栀、白头翁、秦皮、钩藤、石决明。
舌苔厚腻,大便不爽加生大黄、厚朴;窍闭神昏加安宫牛黄丸;频繁抽风加紫雪丹;呕吐加玉枢丹。
惊恐惊风
(1)治则:镇惊安神,平肝熄风。
(2)主方:琥珀抱龙丸加减。
(3)方药:琥珀、朱砂、金箔;胆南星、天竺黄、人参、茯苓、淮山药、甘草、菖蒲、钩藤、石决明。
抽搐频作加止痉散;气虚血少者加黄芪、当归、白芍、酸枣仁。
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