【母乳性黄疸是病理性吗】母乳性黄疸属于病理性黄疸吗
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确切地说,母乳性黄疸不算是病理性黄疸。
但是因为母乳性黄疸的病程较长,更不能归类到生理性黄疸一类。因此,如果一定要归类的话,可以说是一般不需要介入治疗的病理性黄疸,因为中轻度的母乳性黄疸还是可以继续母乳喂养的哦,所以妈妈们千万不要轻易给宝宝断奶,母乳才是最好的营养品。
母乳性黄疸的原因其发生的原因目前认为主要是因为新生儿胆红素代谢的肠-肝循环增加有关,由于母乳本身造成,推测主要原因有:
1、母乳中含有孕3α-20β二醇
母乳性黄疸患儿妈妈母乳中含有孕3α-20β二醇抑制了肝脏葡萄糖醛酸转移酶的活性。
2、母乳中不饱和脂肪酸含量高
母乳性黄疸患儿妈妈母乳中不饱和游离脂肪酸的含量增高,对肝脏葡萄糖醛酸转移酶产生抑制。
3、母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性高
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性大大高于牛奶及配方奶,使已结合的胆红素再分解,小肠重吸收增加,至肠-肝循环增加。β-葡萄糖醛酸苷酶在其中起主要作用。
母乳性黄疸症状1、黄疸不消退。在生理性黄疸期间,即出生后2天-2周发生,但不随生理性黄疸的消失而消失。
2、黄疸程度。以轻、中度为主,重度少见,以未结合胆红素升高多见。
3、一般情况好。婴儿除黄疸外完全健康,吃奶好、大小便正常、体重增长满意、肝脾不大、肝功能正常、HBsAg阴性。
4、停母乳后黄疸迅速消退。停母乳48-72h后黄疸明显减轻,胆红素迅速下降为原水平的50%左右,重新哺乳,血清胆红素将在1-2天内回升,然后持续一段时间后缓慢下降。不停母乳胆红素也会自行降至正常。
5、营养发育良好,体重增加,大小便正常,大便颜色正常。
6、肝、脾不大;肝功能正常,无贫血。
7、黄疸一般在出生后4-5天出现,逐渐加重,升高的胆红素可持续10天左右,然后黄疸渐渐减轻,3-12周恢复正常水平。
病理性黄疸的症状1、黄疸出现过早,常在24h内出现。
2、黄疸程度过重,血清胆红素>205-257umol/L。
3、黄疸进展过快,血清胆红素每日上升>85umol/L。
4、黄疸持续多久,足月儿>2周,早产儿>4周。
5、黄疸褪而复现,或再度进行性加重。
6、血清结合胆红素>26umol/L。凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。
母乳性黄疸如何预防
1、妈妈在怀孕期间注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,不可滥用药物。
2、宝宝出生后,宜密切观察皮肤黄疸情况,以便及时诊断和治疗。
3、增加新生宝宝早期乳汁摄入量,可使新生儿体内热量增多,降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠蠕动,使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环,降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性黄疸的患病率。
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