吃药伤肝,那同时吃保肝食品可以吗
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90%的药物都是经由肝、肾代谢,所以网络上就出现一种药物吃多了会伤肝的说法,各种保肝的保健食品也就成了这些慢性病患的桌上常备物,甚至有人把认为会伤肝的药物自行减量。
为什么保健食品可以护肝
保肝的保健食品,大部分都是增加维生素、增加肝脏代谢速率,像是酒精,在肝脏里代谢越久,伤害就越多,所以增加代谢速率的确可以保护到肝脏。比如常见的芝麻锭,其中的芝麻素可以抗氧化、抗发炎,但是保健食品中的芝麻素含量不高,护肝效果没有想像中那么强,而添加五味子的维力康,因为五味子素有帮助肝脏代谢的效果,可以让肝脏负担不会那么重,也是很多人爱用的牛樟芝,则因为可以抗自由基、抗发炎,所以也能起到保护作用。
不过要真的有保护肝脏的功效,其实就是目前唯一有健保给付、FDA核准的医院护肝用药--肝福,其中的水飞蓟素可以抗发炎、帮助肝脏代谢之外,还可以巩固肝脏的细胞膜,甚至有修复、帮助肝细胞再生的功能,所以对于需要服用伤肝的药物、又有肝病的患者,医师可能会开这类药物来护肝。
吃药伤肝,那药要怎么吃
我们吃进去的东西都是经过肝、肾代谢,不只是药物,所以保健食品也会对肝、肾造成负担,像是许多老人家都有肝肾的问题,医师可能就把药量减到1/2、1/3,或是药物的最低反应量,观察药物的作用,并定期抽血监测肝肾功能,确定没问题。虽然可能就治疗要比较久才会有效,但至少不会对肝脏一次累积工作。不过到底哪些药伤肝,不能一竿子打翻一条船,比如苯二氮平类的安眠药(BZD),只有2种不是肝代谢,其他都是,但老人家常吃的是安定文,刚好就是非肝脏代谢的那种,所以你要说安眠药伤肝,这样也不对。而很多人认为抗生素会伤肝,但像是常用的广效型抗生素可乐必妥(Cravit),其中的成分Levofloxacin几乎不是肝脏代谢,而是肾脏代谢,所以对于有肝硬化的患者来说,医师也可以很放心的使用、几乎不用调低剂量。
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