婴儿米粉铅超标 如何辨别孩子铅中毒症状
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最近,美国亨氏AD钙高蛋白营养米粉铅严重超标事件闹得沸沸扬扬,很多给孩子吃过亨氏米粉的家长都很紧张,担心会不会已经对孩子造成伤害。儿童食品里的铅超标会带来什么影响?铅中毒有哪些危害?如何预防铅中毒?
美国亨氏AD钙高蛋白营养米粉铅严重超标事件,不免让很多家长惊慌失措,儿童食品里的铅超标,会带来什么影响?我们该如何预防铅中毒?
为什么儿童是铅毒性的高危人群
(1)人体的血液进入大脑有个屏障,称之为血脑屏障。而儿童血脑屏障功能发育不成熟,铅可通过血脑屏障到神经系统,神经系统对铅的毒性特别敏感,极易受到铅的损害。
(2)儿童消化道、呼吸道吸收率比成人高5-10倍,肾脏排泄铅的能力显著低于成人。
(3)儿童好动,手、口的动作相对多,环境中的铅容易通过手-口吃下去。
什么是儿童铅中毒
是由于儿童接触铅导致体内铅的负荷达到较高水平,对儿童造成健康及生长发育的危害。目前发现,铅对人体无任何生理功能,体内即使较低水平的铅,也可能导致导致危害。
铅的危害有哪些
(1)短期急性高水平铅暴露可导致中毒性脑病,出现头痛、惊厥、呕吐,严重的会出现死亡;可造成多脏器功能损害,包括神经系统、造血系统、消化系统、免疫系统、内分泌系统及肾脏、肝脏系统等。
(2)低水平铅暴露主要损害儿童的神经系统的发育,影响儿童认知和行为发育。有研究提示,儿童的血铅水平每上升100μg/L,其智商(IQ)下降6-8分。也有研究发现,儿童过高的血铅水平与儿童多动行为、注意力不集中、学习困难、攻击性行为以及成年后的犯罪行为密切相关。
(3)铅中毒会导致儿童出现贫血、腹痛、便秘等症状。
铅的吸收、代谢受哪些因素影响
(1)环境中铅可以通过消化道、呼吸道进入儿童体内,儿童体内的铅80%-85%从消化道摄入,15%从呼吸道吸入。
(2)空腹或食物脂肪可促进铅的吸收,钙、铁、锌等元素可抑制铅的吸收,这是因为他们吸收过程中用的是相同的载体通道,相互间存在竞争。
(3)消化道的铅从小肠吸收入血后99%进入红细胞与血红蛋白结合,再随血液进入脂肪、肌肉、脑、内脏等软组织,最后长期蓄积在骨骼和牙齿,仅极少部分铅从大便、小便排出。
(4)血液中的铅的半衰期月为25-35天,儿骨骼中的铅的半衰期长达10-20年。
儿童铅中毒该如何诊断
(1)目前认为,儿童血铅水平低于100μg/L是可以接受的铅水平,但铅对儿童生长发育危害没有最低阈限值,任何水平铅暴露都会有害的。
(2)当血铅水平100-199μg/L,即使无任何临床表现,可诊断儿童高铅血症。
(3)儿童铅中毒可伴有非特异性临床症状,包括腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等。2006年我国卫生部制定的儿童铅中毒的诊断标准:连续两次静脉血铅>200μg/L时,结合铅暴露源和临床表现,即可诊断儿童铅中毒。
如何预防儿童铅中毒
(1)勤洗手。宝宝的手一定要注意卫生,特别是进食前要洗手,勤剪指甲。
(2)清洁儿童玩具。儿童的玩具或物品可能会粘附铅尘,经常清洗,减少铅尘误入儿童体内。木质玩具的油漆层可能含有铅,不易作为年幼儿童的玩具,如果要作为玩具,需要选择环保的。
(3)减少铅暴露。不要带孩子到铅作业环境附近散步、玩耍。如果生活在存在铅作业的工业区附近的家庭,尽可能经常用湿揩布抹去儿童能触及部位的灰尘。
(4)避免摄入含铅较高的食物,如铅皮蛋,含铅爆米花。清晨第1-3分钟的自来水可能会被水管铅污染,尽量不要食用。
(5)儿童应少吃油腻食物、煎炸食品,脂肪可促进铅的肠道吸收。儿童膳食中要有足量的钙、铁和锌,可减少铅的吸收。
市售米粉信不过 如何给宝宝添加辅食
有的家长看到报道后,不敢给再给宝宝买吃市售米粉了。如果家长担心市售米粉存在安全问题而拒绝市售婴儿米粉,则需要自制米粉,大米粉或糙米粉,但需要注意及时引入含铁的辅食包括鱼泥、肉类、禽类肉泥等。根据《中国0-6岁儿童营养发展报告》指出,2010年,6-12月龄的宝宝患贫血率最高,农村儿童贫血患病率高达28.2%。6-12月龄的宝宝之所以出现这么高的贫血率,主要原因在于而辅食引入的不当造成。6个月以后的宝宝,出生时体内储存的铁消耗殆尽,未能从食物获取足够的铁,进而导致缺铁或缺铁性贫血。
作者简介:刘长伟,南京市儿童医院营养医师,儿童营养师,营养硕士,营养科普学者。
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