小孩子个子偏矮要做哪些检查
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小孩的身高受遗传、营养、运动、睡眠以及内分泌等多方面因素的影响,如果发现孩子身高低于平均水平应当及时的检查,下面来了解一下小孩子个子偏矮要做哪些检查。
孩子个子偏矮小需要检查的项目
孩子个子矮小检查项目可能会有血常规、骨龄检测、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、生长激素激发试验、皮质醇、25羟基维生素D、性激素检查、头颅核磁共振检查、染色体核型分析等多个检查项目,具体需要检查的项目需要根据医生的实际判断来决定。
血常规
甲状腺功能、肝功能、肾功能、电解质、血气分析、尿液分析,主要是了解孩子的肝功能、肾功能是否正常或者有没有相关疾病,并不是所有的都可以做,医生会根据情况决定。
骨龄检测
人类的生长发育可以用两个“年龄”来表示,即生活年龄和生物年龄(骨龄)。骨龄是骨骼年龄的缩写,骨龄测量主要是确定儿童的生物学年龄,通过骨龄尽早了解儿童的生长发育潜力和性成熟趋势,预测儿童的成年身高。通常需要拍一张左手手腕的x光片。
胰岛素样生长因子-1(IGF-1)
胰岛素样生长因子结合蛋白:理论上IGF-1正常就不需要检查生长激素激发,但是从临床上看理论与实际常常存在差异。
生长激素激发试验
生长激素在体内以脉冲方式分泌,其平均值很低。夜间深度睡眠时只达到3~5次高峰。晚上抽血的孩子可能会醒来,抽血次数多需要很长时间,所以不使用。随机抽血检测不到峰值水平,也不能反映生长激素是否正常,所以需要做一个生长激素激发试验来判断孩子的生长激素分泌水平是否正常。
皮质醇
皮质类固醇可抑制生长,内源性和外源性皮质醇增加均可表现为生长障碍。骨质稀疏可通过影响骨吸收和骨形成引起,也可通过抑制生长激素、垂体-性腺、垂体-肾上腺素轴,减少肠和肾小管对钙离子的吸收,继发甲状旁腺功能亢进来影响。
25羟基维生素D
缺乏25-羟基维生素D的儿童容易出现骨骼发育不良、手足搐搦、佝偻病等。所以检查25-羟基维生素D主要是为了找出是否有维生素D缺乏的重要指标,维生素D可以促进身体对钙的吸收。
性激素检查
性激素包括黄体生成素、雌二醇、睾酮、催乳素、卵泡雌激素、绒毛膜促性腺激素等,主要为了了解儿童性激素水平和性发育进程,并有助于鉴别真性性早熟和假性性早熟。
头颅核磁共振检查
因为孩子的身高会受到中枢分泌激素的影响,头颅核磁共振检查主要是观察孩子是否有中枢神经系统问题。如果有垂体或下丘脑病变,如肿瘤或其他占位性病变,孩子的身高会受到明显影响。
染色体核型分析
有些身材矮小的患者是由于染色体缺陷引起的,所以未发育的女孩需要检查染色体,以排除先天性卵巢发育不良(特纳综合征),而男孩如果怀疑染色体畸变,则也是需要检查染色体的。
小贴士:
以上清单是常见的检查项目,医生需要根据孩子的实际情况来判断该做哪些检查项目。身高对孩子来说更重要。一般儿童治疗越早,身高提高的可能性越大,骨骺闭合后生长激素治疗的机会也会丧失。
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