妈妈必看 | 这事儿跟每个儿童都有关，秋冬季尤其危险！

腹泻是宝宝们最容易患的“小儿四病”之一。几乎每个宝宝都不止一次地发生过腹泻，尤其是6个月-2岁的宝宝。秋冬季节，是小孩腹泻的高发季节，而大部分腹泻是由于轮状病毒感染引发的，那么，学会区分普通腹泻和轮状病毒感染导致的腹泻，并科学的区分对待，才能让宝宝少受罪妈妈少担心。

症状有不同

普通腹泻：腹泻次数增多，轻者4-6次，重者可达10次以上，大便水分多，呈泡沫稀水样宝宝精神不佳，烦躁不安，有时可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。

轮状病毒感染腹泻：比普通腹泻来的凶猛许多，一般先出现发烧、呕吐的症状，紧接着腹泻。腹泻物为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，不含血或黏液。病程一般为3-9天，发热持续3天，呕吐2～3天，腹泻5天，非常容易出现脱水症状。

宝宝腹泻的原因-普通腹泻

1乳糖不耐受：乳制品中的糖类主要是乳糖，其消化是靠乳糖消化酵素，缺少这种酵素则无法消化乳糖。有些宝宝乳糖酶缺乏或因为宝宝腹泻，损伤了肠粘膜细胞，导致分泌乳糖酶的能力下降，即平时所说的“继发性乳糖不耐受”。另外，先天性乳糖不耐受是指从婴儿出生即无乳糖酶，无论饮用母乳、牛乳均可导致明显的腹泻。若饮用乳类便可产生腹泻、腹胀等症状，总称为乳糖不耐症。2喂养不当，饮食失调：如母乳不足或人工喂养儿过早过多地以粥类与粉糊喂养，导致碳水化合物过多引起发酵产生消化紊乱;未按时添加辅助食品，于断奶前突然增加食物、改变食物成分，宝宝不能适应而产生消化紊乱发生腹泻;由于不定时喂养，或由于食量过多、过冷影响胃肠道消化功能，从而引起宝宝腹泻。3细菌感染：由于细菌、病毒或霉菌侵入肠胃道引起的腹泻称感染性腹泻。这部分患儿在患病期间经常会出现有腹泻、发热，呕吐等症状，同时大便还有带有异常的臭味，或者还含有粘液或脓血。对于这方面原因所导致的腹泻，妈妈一定要带宝宝及时的去医院进行治疗。

宝宝腹泻的原因-轮状病毒感染

每年10月份到次年2月份是轮状病毒腹泻发病高峰。轮状病毒在干燥、寒冷季节容易爆发。由于6个月-2岁的婴幼儿局部免疫力和肠道消化系统发育未完全成熟，容易感染轮状病毒而发生腹泻。

病毒的传播要经粪—口或口—口传播，亦可通过水源传播或呼吸道传播。由于轮状病毒在环境中比较稳定，不易自然灭亡，也可通过生活接触传播。

新生儿轮状病毒感染主要来源于孕产妇感染、产道感染及医院内感染。医院里可通过护理人员造成轮状病毒感染的传播。

宝宝腹泻的护理-普通腹泻

1补充液体：宝宝在腹泻一开始时，多为轻度脱水，妈妈应予以多饮水或增加母乳喂养次数或口服补盐液，在最初4小时里，按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后，随时口服，能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺，大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐，待10分钟后再慢慢地喂；一旦宝宝出现眼睑浮肿，表明补液有些过量，应暂时改喝白开水或母乳。

爱心提示

不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中，并且按说明配制完毕之后，不能再往里加糖，否则影响补液效果。

2继续喂养、合理调整饮食： 腹泻期间不应禁食，除非疾病早期呕吐剧烈时可短期禁食。继续喂养不仅能避免 营养不良、还能加速肠道功能的恢复，包括消化和吸收多种营养素的能力。限制饮食或者给予稀释食物喂养，将减慢肠道功能恢复、减轻体重，延缓腹泻病程。但是继续喂养需要根据患儿的具体情况做相应调整。3

避免乳糖不耐受加重腹泻：急性腹泻后出现继发性乳糖酶缺乏是导致婴儿腹泻病迁延的主要原因之一，有研究文献表明婴儿腹泻中乳糖不耐受发病率达46.9%-70%。

如果腹泻1周后没有好转，或者出现乳糖不耐受的可疑临床表现，如进食母乳后即出现水样泻，粪便检验提示乳糖不耐受，这时可转用无乳糖配方奶喂养。

由于乳糖酶恢复过程比较缓慢，建议使用无乳糖婴儿配方粉，并至少持续使用2周，以使腹泻宝宝受损肠粘膜及乳糖酶活性恢复。

对于六个月以上已添加辅食的腹泻患儿，也可继续喂养奶以外的患儿已习惯的日常食物(如粥、面条、肉末、新鲜果汁等)，但应避免高脂高糖的食物和含粗纤维的蔬菜水果，且不应添加新的辅食。

宝宝腹泻的护理-轮状病毒

除了继续喂养，及时补水外，还需要注意以下几点：

切忌滥用抗生素：轮状病毒在体内存活5-7天，属于自愈性疾病。抗生素特别是广谱抗生素的应用，往往使体内各处的敏感菌受到抑制，并使耐药菌乘机在体内繁殖生长，导致二重感染，反而会加重腹泻。儿科医生也建议，小儿轮状病毒目前并无特效药，需要家长更用心护理，切忌滥用抗生素。

2补水：提供充足水分适当添加电解质和糖，口服补液盐最好，这点很重要，再次重申。3服用益生菌和乳糖酶：，配方粉喂养时换用无乳糖配方粉，母乳喂养时可加用乳糖酶。

还有几点要注意

无论是哪种腹泻，对于宝宝来说都是一件非常痛苦的事情，

除了要饮食，口服补液外，还需要注意：

1、孩子勤换尿布：需用清水清洗屁股并用柔软的纱布吸干，防止肛门周围皮肤的损伤。腹泻宝宝用过的东西要及时洗涤并进行消毒处理，以免反复交叉感染。

2、不要自行用药：如果用药不当反而会杀死肠道中的正常菌群，从而导致肠道菌群紊乱，加重腹泻。

3、仔细观察病情发展：家长应该知道腹泻是否治愈，不能以腹泻暂停为依据，应注意疾病发展的过程和药物治疗的效果，按医嘱用药，不要盲目停药。

腹泻的预防

1、提倡母乳喂养：由于母乳中含有一种称为分泌性IgA(SigA)的免疫性物质，对保持和增强消化道局部的免疫力具有重要作用，也就是使消化道具备强有力的抵御病原微生物侵入的能力，保证孩子消化道的机能健全，不易发生腹泻病及消化功能紊乱。因此，可以说，母乳是婴幼儿最好的健康食品。母乳喂养对生后4-6个月的宝宝及孩子的第一个夏天尤其重要，并应注意避免在夏天给孩子断奶。

2、食品及食具的卫生相当重要：特别是人工喂养的孩子，应注意饮食卫生及水源卫生。保证食品制作过程的清洁卫生;所用的食具必须每天煮沸消毒一次，每次喂食前还应用开水烫洗。清除了食具上附着的病原微生物，孩子就会少得腹泻病了。

3、要科学喂养，积极防治营养不良：因为营养不良的幼儿其消化吸收能力和免疫力都会相对较弱，容易发生腹泻等疾病。。因此，母乳喂养或人工喂养的孩子在添加辅食时都应持慎重态度。

4、防止传染：感染性腹泻如大肠杆菌、伤寒、副伤寒或 轮状病毒腹泻的患儿、除医生给予必的药物治疗外，作为家长要特别注意家庭中的消毒、隔离，以免传给他人。消毒时可采用消毒剂—新消净擦拭桌面、地面或洗涤患儿接触的用具、玩具等。